sidebar Clínica Dermatológica - Dr. Edgardo Rodríguez Vallecillo

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jueves, 11 de octubre de 2018

Moluscum contagioso por trasmisión sexual

persona con moluscum contagioso
El molluscum contagioso es una infección causada por un virus que produce unos pequeños abultamientos color piel que se multiplican rápidamente y se pegan por contacto directo piel con piel. Los dermatólogos en Puerto Rico lo vemos con frecuencia en la población pediátrica. Sin embargo, los adultos no estamos exentos de la infección y con alguna frecuencia lo vemos afectando el área genital y transmitiéndose por contacto sexual. aun sin que ocurra penetración.

Para complicar las cosas, el problema suele ser que a menudo no se diagnostica en forma temprana pues las lesiones color piel son diminutas y fácilmente se confunden con granitos o irritaciones por la afeitada. En otros casos, se pueden confundir con las llamadas verrugas genitales, que son causadas por un virus distinto llamado VPH.

El tratamiento predilecto suele ser la criocirugía, que utiliza un gas muy frío llamado nitrógeno líquido, para congelar ligeramente las lesiones y así eliminarlas. Aun sin tratamiento, la mayoría de las personas van desarrollando inmunidad natural y la infección suele desaparecer en o antes de un año.  Naturalmente, la recomendación general nunca debe ser esperar, pues se pueden seguir extendiendo a otras partes del cuerpo, no sin mencionar el riesgo de que infectes a tu pareja(s) sexual(es). 

Para aprender más de esta frecuente infección viral y su importancia en la edad pediátrica, accede ​AQUÍ.  Si te parece que estás desarrollando dicha infección, consulta con prontitud tu dermatólogo(a).

martes, 14 de agosto de 2018

Un círculo blanco alrededor de un lunar

circulo blanco alrededor de lunar
Los círculos o halos blancos alrededor de un lunar pueden ser un motivo de preocupación o alarma, aunque en la mayoría de los casos, innecesaria. Estos lunares (nevos),  llamados «nevo en halo», o lunar de Sutton, en honor al dermatólogo que lo describió en 1916, son comunes en los niños y la población joven. Ocurren más comúnmente en el tronco. Se ven en ambos sexos por igual y en personas de cualquier raza. Aunque su origen exacto se desconoce, se piensa que el sistema inmune está atacando al lunar porque de alguna manera interpreta que tiene algún cambio anormal y trata de eliminarlo.

En este caso, los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, circundan el lunar y atacan los melanocitos que lo componen así como los melanocitos de la piel circundante. Esto provoca que esa piel se torne blanca o despigmentada alrededor del lunar.

El proceso completo de los nevos en halo los podemos dividir por varias etapas o estadíos a través del tiempo:

Estadío I - Se forma un halo blanco alrededor de un lunar existente

Estadío II - Halo blanco persiste y el lunar empieza a aclarar (véase foto)

Estadío III - El lunar ha desaparecido pero todavía existe el halo blanco 

Estadío IV - El halo blanco lentamente desaparece y la piel vuelve a su normalidad

martes, 7 de agosto de 2018

Riesgo de cáncer de piel en Receptores de trasplante

Receptores de organos trasplantados
Si eres uno de tantos puertorriqueños receptores de transplante de órganos, o vas a serlo, debes saber que tu riesgo de cáncer de la piel está aumentado luego del trasplante. Por eso es importante que antes y después de un trasplante, hayas tenido y mantengas una evaluación periódica dermatológica que prevenga o disminuya tu riesgo de desarrollar un cáncer de la piel. El riesgo mayor es del carcinoma de células escamosas, el segundo cáncer de piel más frecuente en la población. Sin embargo también está aumentado el riesgo del carcinoma basocelular y el melanoma. En el caso del escamoso, se estima que el riesgo es 100 veces mayor comparado con la población general.

El riesgo aumentado de cáncer de la piel se debe a diversos factores que coinciden. Primero y tal vez el más evidente, es que el receptor de trasplante de órgano requiere medicamentos antirechazo a largo plazo. Esto hace que las defensas del cuerpo estén más débiles lo que permite o facilita el desarrollo de cáncer.

Por otro lado, mientras más bajo es tu fototipo, es decir, mientras más clara es tu piel, más daño solar acumulativo vas a tener en tu piel antes del trasplante. En otras palabras, mientras más daño previo tiene la piel antes del trasplante, mayor riesgo habrá que se desarrolle cáncer de piel en el futuro.

Más aún, algunos de los medicamentos utilizados en la inmunosupresión pueden hacer al receptor más sensible al daño solar. Por eso es importante que un(a) dermatólogo(a) forme parte de tu equipo de cuidado pre y post trasplante.

martes, 31 de julio de 2018

Peelings de ácido glicólico son una excelente opción

peeling acido glicólico
En el clima tropical de Puerto Rico, nuestro rostro está expuesto al sol y a la contaminación ambiental, el polvo del Sahara, cenizas de volcán y mucho más. Esto hace que las células de nuestro rostro se oxiden y la piel pierda su elasticidad. Los «Peelings» o exfoliaciones superficiales son un favorito de los dermatólogos por años. El Peeling superficial más usado es el de ácido glicólico, un tipo de ácido suave derivado de la frutas. Tiene gran versatilidad y excelente seguridad, demostrada por años de uso y numerosos estudios clínicos. He aquí algunas de las preguntas más comunes sobre esta excelente y tradicional técnica.

P: ¿Para qué sirven los peelings de ácido glicólico?
R: Los peelings de glicólico tienen efectos antiinflamatorios, queratolíticos (que suavizan las asperezas) y antioxidantes. Son útiles para mejorar el acné, manchas faciales, como las que ocurren con frecuencia en el embarazo (melasma) y por exposición solar. Reducen además el tamaño de los poros, mejoran la textura y el lustre de la piel, así como algunas cicatrices superficiales. 

P: ¿Cuan a menudo hay que llevarlos a cabo?
R: Habitualmente se hacen cada dos semanas sin un máximo limitado pero generalmente de 6-10 tratamientos, dependiendo de la función mayor que se esté buscando. Es recomendable luego hacer tratamientos esporádicos para mantener un resultado óptimo.

P: ¿Se pueden hacer en pieles trigueñas?
R: Numerosos estudios han demostrado su eficacia y seguridad en todo tipo de piel, incluso en los de tez más oscura, siempre y cuando se hagan por expertos en el manejo de la técnica. Precisamente, el que estos peelings se puedan aplicar a todas las pieles es una gran ventaja.

lunes, 16 de julio de 2018

Los tatuajes temporeros pueden causar alergia

En esta época de verano, que los puertorriqueños salimos más a menudo a resorts, ferias y otros lugares de vacaciones donde, como parte de las atracciones se ofrecen tatuajes temporales de henna negra.  Muchas veces se les ofrecen a los niños, pues su aplicación es indolora. La henna es un pigmento natural obtenido de la planta «Lawsonia inermis», nativa de algunas regiones de África, Asia y Australia. Se ha utilizado desde hace siglos de manera decorativa en países musulmanes e hindúes y en festivales o celebraciones culturales.

La henna natural, que no suele producir alergias, produce en la piel un color rojizo castaño que no suele durar más de tres o cuatro días. La henna negra, por el contrario, produce un color mucho más oscuro y su duración sobre la piel es de más de una semana. Este alegado beneficio de deriva de la adulteración ilegal y no regulada con PPD o
p-fenilendiamina, que es la substancia principal que contienen la mayoría de los tintes de cabello.

La diferencia es que dichos tintes están regulados en la concentración de PPD y se degrada con el uso de peróxido. Es decir, no se queda aplicado sobre el cuero cabelludo como ocurre con un tatuaje de henna negra. Si una persona desarrolla una alergia de contacto al PPD, como le ocurrió a esta persona de la foto en una vacación, no solo se le daña la misma pero, especialmente en el caso de las mujeres, esa alergia adquirida al PPD evitará en el futuro el uso de cualquier tinte de pelo que contenga PPD (léase la inmensa mayoría), algo que de seguro no será de su agrado.