sidebar Clínica Dermatológica - Dr. Edgardo Rodríguez Vallecillo

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martes, 16 de junio de 2020

Nueva indicación para la vacuna del VPH

vacuna para HPV
La vacuna Gardasil-​9, que se​ h​a administrado durante varios años para la prevención de diversos tipos del virus de papiloma humano (VPH o HPV, en inglés), acaba de obtener una nueva aprobación por la FDA para la prevención del cáncer de la orofaringe, que se refiere a la base de la lengua y las amígdalas. Este tipo de cáncer oral ha venido aumentando su frecuencia en la última década y cada vez se ha ido asociando más a algunos tipos del VPH, específicamente el tipo 16 que también se le asocia con cáncer cervical, anal, vaginal y del pene.

La asociación de estos tipos de​l​ VPH con cáncer varía un poco dependiendo del área anatómica. Por ejemplo la inmensa mayoría de los cánceres del cérvi​z​ o cuello uterino son relacionados al VPH. En el caso de la orofaringe hay también una asociación ​marcada, especialmente con el tipo 16, que es el más peligroso y carcinogénico de todos. En general, los cánceres de orofaringe relacionados al virus de papiloma suelen tener un pronóstico mejor que aquellos que están ligados a otros factores como el cigarrillo​, pero no dejan de se peligrosos en sus etapas avanzadas​.

Como lamentablemente no hay una forma fácil de detectar​ en forma precoz​ la presencia de este virus en la gargant​a​, ahora más que nunca se hace cada vez​ ​más recomendable ​recibir esta vacuna, que habitualmente se suele administrar a los 12 años. En los estudios originales que se le presentaron a la FDA, su aprobación original era hasta los 26 años. Hoy en día, en casos apropiados, se puede usar hasta los 45 años. Para más información sobre los riesgos a la salud de este virus y cómo lograr su prevención puedes acceder el siguiente artículo aquí.

miércoles, 18 de marzo de 2020

Dermatitis en las manos en los tiempos del coronavirus

coronavirus, dermatitis
Ya empezamos los dermatólogos en Puerto Rico a ver casos de personas cuyas manos se le están irritando por el mucho lavado de manos y el uso de los desinfectantes alcohólicos o «hand sanitizers». A eso le añadimos que ahora estamos acuartelados por obligación en la casa. Esto implica más tiempo con los niños fuera de escuela,  nos toca limpiar, lavar más y desinfectar más superficies en el hogar o en el trabajo. Y si es que eres un profesional de la salud, ya debes estar teniendo problemas, pues la frecuencia de exposición al lavado es mucho mayor.

Nuestra piel está diseñada con diferente textura y grosor en diversas partes del cuerpo para ejercer variadas funciones. La piel de las manos es gruesa y fuerte. Sin embargo, todos estamos cortados con tijeras diferentes y algunas personas tienen pieles más sensibles que otras.

De todas formas, cuando la piel de cualquiera se expone repetidamente a mojarse y secarse, ya sea con o sin detergentes, pero especialmente con estos últimos, los aceites naturales y la capa protectora de queratina en la piel se va desgastando, lo que permite que estos agentes irritantes como el alcohol y los jabones penetren la piel con más facilidad.
Esto provoca que la piel desarrolle irritación, piel reseca, enrojecimiento y picor, lo que muchos llaman dermatitis y los dermatólogos llamamos eccema. La contestación no puede ser dejar de tomar las medidas preventivas para evitar el contagio con el coronavirus, o COVID-19, como es más correcto llamarle.

Qué podemos hacer entonces para prevenir o combatir esta dermatitis por irritantes comunes?

miércoles, 8 de enero de 2020

Biotin puede causar problemas con laboratorios

interaccion de biotin con laboratorios
Hace tiempo vengo advirtiéndole como dermatólogo a los pacientes en Puerto Rico sobre los riesgos de una creencia muy popular, aunque sin mucha base científica, de que el biotin o vitamina B7 hace que el pelo no se caiga o crezca más grueso o rápido.  La Administración de Alimentos y Drogas o FDA lleva emitiendo recomendaciones a los médicos y público en general sobre el riesgo de alteraciones en resultados de laboratorios, especialmente aquellos de función del tiroides, paratiroides, troponina y otros, en personas ingiriendo dosis altas de este suplemento.

Biotin es una vitamina soluble en agua por lo que el peligro no es una sobredosis ni efectos adversos en general. Lo que el cuerpo no necesita o usa, se elimina en la orina. Si bien es cierto que una verdadera deficiencia de biotin podría ser causa de caída de cabello en personas malnutridas, esta vitamina está en muchos alimentos comunes, por lo cual la mayoría de las personas no tienen ninguna deficiencia. Algunos de estos alimentos altos en biotin son:
  • Yemas de huevo
  • Almendras
  • Hígado
  • Pescado
  • Coliflor
  • Quesos
  • Lácteos
  • Setas o champiñones
  • Batata
  • Otros
Precisamente el FDA no tiene una recomendación específica sobre su requerimiento mínimo diario, aunque es popular la dosis de 300 microgramos por día. Sin embargo muchas personas toman dosis extremadamente más altas, que son las que pueden interferir con laboratorios importantes.

Para complicar más el asunto, muchos pacientes no discuten con sus médicos el uso de suplementos vendidos fuera del recetario y un resultado erróneo, por ejemplo del tiroides, puede causar dosis erróneas de remplazo hormonal. Un nivel falsamente elevado o reducido sí podría causar pérdida de cabello.

Les invito a que revisen directamente la recomendación de la FDA aquí. En resumen, antes de comenzar este o cualquier otro suplemento o vitamina, debes discutirlo con tu médico y si estás tomando biotin, infórmalo además en el laboratorio de tu preferencia al tomarte una muestra.

Los dermatólogos son los expertos en la salud del cabello y la uñas, además de la piel. Puedes leer más sobre las causas de la caída del cabello accediendo aquí.

miércoles, 2 de enero de 2019

Cinco resoluciones para mejorar tu piel.

cuidar la piel
Sí, como todos los años, nos proponemos una serie de resoluciones para mejorar nuestras vidas. Este año, asegúrate que cumplas con estas cinco simples resoluciones que los dermatólogos en Puerto Rico recomendamos y que, sin duda, mejorarán la salud global de tu piel a corto y a largo plazo.

1)  Protegéte más del sol -  recuerda que el exceso de sol es la causa principal del cáncer de piel y del envejecimiento prematuro de la misma. Ese efecto, llamado fotoenvejecimiento, es uno acumulativo y por eso la protección debe empezar lo más temprano posible. Para algunas recomendaciones generales de cómo cuidarte adecuadamente accede la siguiente imagen.

2)  Aprende cómo hacerte mensualmente un autoexamen de la piel - Esto es importante para observar cualquier nueva mancha o crecimiento. También puedes notar cambios en lunares preexistentes.  Accede el siguiente artículo que te explica en detalle cómo llevar a cabo el autoexamen de la piel.

3)  Haz una visita anual a un dermatólogo - Este(a) examinará tu piel, tu cabello o tus uñas.  Recuerda que los dermatólogos atienden además enfermedades de transmisión sexual y enfermedades de las membranas mucosas como la boca y la lengua.  Muchos problemas pueden ser atajados de forma precoz, lo que evita complicaciones posteriores.

lunes, 19 de noviembre de 2018

Prepara tu rostro para la Navidad

mejora tu rostro con Botox
Es hora de preparar tu rostro para la prolongada época festiva navideña de Puerto Rico. Utilizando las técnicas más modernas, los dermatólogos hoy en día buscamos no solamente rellenar las arrugas sino restaurar el volumen y contorno facial que con el paso de los años vamos perdiendo. Aunque el rostro del hombre es diferente al de la mujer, estas técnicas son aplicables a ambos sexos.

Hoy en día contamos con una infinidad de diversos materiales inyectables (rellenadores o «fillers») como Juvederm®, Voluma®, Volbella®, Radiesse®, Belotero®,  Restylane® y varios otros que pueden utilizarse individual o combinadamente para mejorar diversas áreas anatómicas de la cara y restaurar tanto el volumen de la parte central del rostro (mejillas, pómulos) así como arrugas más finas alrededor de la boca u otras áreas faciales. Algunos de estos materiales se pueden inyectar en los labios para mejorar el contorno y volumen de los mismos.

Cuando se combinan técnicas como los rellenadores con otras como Botox (para suavizar las líneas de expresión), así como terapias para mejorar el cutis como «peelings» o microdermabrasión se obtienen resultados excelentes sin cirugía y con mínima recuperación. 
   

Es importante, más que pedir una marca comercial de estos productos, ponerte en las manos de un profesional debidamente cualificado y con experiencia para obtener un resultado confiable y predecible con productos y técnicas que se ajusten a tu necesidad.

Llámanos  y solicita una evaluación cosmética para que luzcas a tu máximo durante esta Navidad.