sidebar Clínica Dermatológica - Dr. Edgardo Rodríguez Vallecillo

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lunes, 16 de julio de 2018

Los tatuajes temporeros pueden causar alergia

En esta época de verano, que los puertorriqueños salimos más a menudo a resorts, ferias y otros lugares de vacaciones donde, como parte de las atracciones se ofrecen tatuajes temporales de henna negra.  Muchas veces se les ofrecen a los niños, pues su aplicación es indolora. La henna es un pigmento natural obtenido de la planta «Lawsonia inermis», nativa de algunas regiones de África, Asia y Australia. Se ha utilizado desde hace siglos de manera decorativa en países musulmanes e hindúes y en festivales o celebraciones culturales.

La henna natural, que no suele producir alergias, produce en la piel un color rojizo castaño que no suele durar más de tres o cuatro días. La henna negra, por el contrario, produce un color mucho más oscuro y su duración sobre la piel es de más de una semana. Este alegado beneficio de deriva de la adulteración ilegal y no regulada con PPD o
p-fenilendiamina, que es la substancia principal que contienen la mayoría de los tintes de cabello.

La diferencia es que dichos tintes están regulados en la concentración de PPD y se degrada con el uso de peróxido. Es decir, no se queda aplicado sobre el cuero cabelludo como ocurre con un tatuaje de henna negra. Si una persona desarrolla una alergia de contacto al PPD, como le ocurrió a esta persona de la foto en una vacación, no solo se le daña la misma pero, especialmente en el caso de las mujeres, esa alergia adquirida al PPD evitará en el futuro el uso de cualquier tinte de pelo que contenga PPD (léase la inmensa mayoría), algo que de seguro no será de su agrado.

sábado, 14 de julio de 2018

Caminito rojo en la piel con picor

infeccion con parasito en la piel
Aunque recientemente ha causado furor en las redes algunos casos de larva migrans cutánea en Puerto Rico, la verdad es que los dermatólogos vemos estos casos con frecuencia y no siempre tan obvios como esta foto tan clásica. El denominador común son caminitos rojizos ligeramente levantados, con bastante picor y progresando a través de días.

La larva migrans cutánea, en adelante larva migrans, es una infección de la piel causada por la larva de un parásito intestinal frecuente de perros y gatos. Cuando estos defecan sobre tierra o arena, los huevos de estos parásitos se desarrollan y a los días nacen las larvas que accidentalmente penetran la piel de los humanos que caminan, se acuestan o hacen contacto con tierra o arena contaminada. Una vez bajo la piel, la(s) larva(s) van creando esos pequeños túneles, que suelen causar bastante escozor. Dependiendo cuantas larvas hayan entrado, puede haber diversos túneles moviéndose en varias  direcciones en pocos días.

Afortunadamente, los dermatólogos siempre hemos tenido el adiestramiento para reconocer y curar la larva migrans y las demás infecciones de la piel con prontitud. A través del tiempo hemos usado diversos métodos para el tratamiento de la larva migrans tales como la criocirugía, antiparasíticos tópicos y también orales.

Evita siempre andar descalzo pues te haces vulnerable no solamente a esta, sino a otras infecciones como leptospirosis, estafilococos, no sin mencionar el riesgo de cortaduras con objetos filosos como vidrios o jeringas, posiblemente contaminadas. Al estar sobre la arena, recuéstate siempre sobre alguna toalla que minimice tu contacto directo con el suelo, excepto cuando estás en áreas que el mar esté bañando con frecuencia. Ten presente que esta infección, aunque es más común en los pies, puede verse en cualquier área de la piel.

Si te notas cualquier área roja o con picor, préstale atención y consulta a tu dermatólogo(a) con prontitud.

viernes, 13 de julio de 2018

Nueva arma contra la viruela

virus de viruela
Yo tuve la dicha de nacer luego que ya había ocurrido la última muerte por viruela en EU. Sin embargo, recuerdo claramente cuando en Puerto Rico todavía se vacunaba regularmente y uno veía esa cicatriz algo deprimida en el brazo, mas grande que las de la varicela. Pero la viruela ha estado con los humanos por varios miles de años y ha causado muchas más muertes  que epidemias recientes como el SIDA. Probablemente fue el arma más poderosa que trajeron los conquistadores europeos a las Américas y con la cual barrieron gran parte de la población indígena, que no tenía defensa inmunológica.

La viruela es, desgraciadamente, una de esas potenciales armas bioterroristas pues se riega facilmente y tiene una mortalidad de un treinta porciento. Es reconfortante saber que la FDA haya aprobado un medicamento llamado tecovirimat (TPOXX, SIGA Technologies), en caso de una nueva epidemia o pandemia. Puedes leer más sobre la viruela, su historia nefasta y los orígenes de como se desarrolla el proceso de vacunar accediendo AQUÍ.

jueves, 12 de julio de 2018

Dermatitis y problemas con las orejas

repara oreja desgarrada
Los dermatólogos en Puerto Rico atendemos toda clase de problemas que tienen que ver con el pabellón de la oreja, tanto para enfermedades, alergias, infecciones, tumores, verrugas así como para problemas cosméticos. He aquí algunos de los problemas más comunes que vemos a diario.

Lóbulos rasgados

En la medida que hoy en día más personas se perforan sus orejas con fines decorativos, los dermatólogos vemos con más frecuencia complicaciones asociadas a diversos aspectos de estos hábitos. Uno de los problemas más frecuentes con el uso de pantallas o pendientes en los lóbulos de las orejas es que suelen ir desgarrando o alargando el orificio a través del tiempo, ya sea por el peso de las mismas o por accidentes. Esto provoca que cuelguen inclinadas hacia abajo o que simplemente no se puedan usar.

La solución es un procedimiento quirúrgico relativamente simple y con anestesia local en la propia oficina o consultorio. A los seis a ocho días, se remueven los puntos y se deja que la oreja siga sanando y se fortalezca unos dos meses. Después de ese tiempo se podrá reperforar el lóbulo.
En los primeros meses se debe evitar pantallas pesadas, pues toda herida tarda muchos meses en fortalecerse completamente. El efecto final suele ser muy satisfactorio y dependiendo de cada caso, podrían operarse ambos lóbulos a la vez, si fuera necesario.


Queloides

La manera como cada persona cicatriza está muy relacionada a la genética de cada cual. Además, algunas áreas anatómicas cicatrizan tradicionalmente mejores que otras. El rostro, en general, cicatriza bien pero las orejas pueden cicatrizan en forma diferente a la cara.
En algunas personas las orejas pueden formar cicatrices gruesas, que llamamos queloides, luego de perforaciones, no solamente en el lóbulo sino en el cartílago de las orejas. Este tipo de cicatriz puede ser difícil de remediar y en muchos casos puede volver a formarse luego de diversas formas de tratamiento. En el caso de los lóbulos, se suele formar un nódulo firme, tanto por el frente como por el reverso del lóbulo. A este tipo de deformación se le conoce como una cicatriz tipo «dumbbell» o haltera, por su forma peculiar.


Con frecuencia, estos queloides resultan en un problema cosmético serio. Por ende, si ya has experimentado tendencia a formar cicatrices de este tipo en otras áreas de tu cuerpo luego de trauma o cirugía, muy probablemente debes evitar perforar tus orejas o cualquier otra parte de tu cuerpo.

jueves, 21 de junio de 2018

Cinco errores que no debes cometer este verano

proteccion solar
Hoy, como te habrás dado cuenta, fue el día más largo del año y el comienzo oficial del verano. Sin embargo, estos días más largos y el hábito común en  Puerto Rico de tomar vacaciones o campamentos durante estos meses, nos llevan a exponerlos al sol con más facilidad y por ende, necesitamos tomar precauciones para evitar complicaciones relacionadas a la exposición al sol. He aquí algunos errores que no debes cometer:

  1. Los días nublados Tendemos a pensar que el día que está nublado nos vamos a quemar menos pero esto es un error craso ya que lo que filtran las nubes es la energía infrarroja, es decir, el calor. La luz ultravioleta (UV) pasa por las nubes y puede quemarte significativamente si no te has puesto un filtro solar.
  2. Pobre o insuficiente aplicación de filtro Los filtros solares, que se clasifican de acuerdo al grado de protección que proveen, son tan buenos como la cantidad que te pones y la frecuencia con que te lo reaplicas. Se estima que para proveerte una protección completa por todo el cuerpo necesitas una onza de filtro solar o poco más de una cucharada. Dependiendo del grado de resistencia al agua que indique la etiqueta, puede durar más tiempo la protección pero en general, debes reaplicarlo cada dos horas.
  3. Gorro de pelotero Este tipo de sombrero, que solamente provee ala en la parte frontal, te deja sin protección cuando el sol empieza a estar más lateral. Un sombrero o pamela de ala ancha ofrece una protección superior a la vuelta redonda.
  4. Labios descubiertos Así como protegemos nuestro rostro con filtro solar, necesitamos proteger nuestros labios con diversos productos en forma de barra que traen filtro solar incluido. Los cánceres de piel en los labios suelen ser más agresivos así que no hay que tomar riesgo.
  5. Olvidaste tus gafas de sol? En el trópico, existe una incidencia alta de catarata que se asocia a exposición intensa a la luz solar. Asegúrate que utilizas gafas o lentes de sol que indiquen protección completa contra la luz  ultravioleta y que sean suficientemente curvas o grandes que protejan razonablemente contra la luz lateral.

Disfruta estos largos días de verano tomando las debidas precauciones y recuerda que el ejemplo que le das a tus hijos, será el que ellos lleven a cabo cuando más grandes.