sidebar Clínica Dermatológica - Dr. Edgardo Rodríguez Vallecillo: agosto 2014

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miércoles, 27 de agosto de 2014

Las queratosis solares o actínicas

queratosis solares, pre cánceres de piel
Las queratosis actínicas, llamadas también queratosis solares, son uno de los pre cánceres de la piel más comunes en Puerto Rico, que habitualmente ocurren en las áreas de la piel expuestas al sol por el abuso del mismo. Si no se detectan y se tratan a tiempo, algunas de estas queratosis pueden seguir progresando y convertirse en un carcinoma de células escamosas, el segundo cáncer de piel más peligroso.

Las queratosis solares suelen aparecer principalmente en aquellas personas fototipo I al III, es decir, personas de tez clara que han abusado del sol. Puedes leer más de los diversos fototipos AQUÍ. Aparecen genralmente en la década de los 40's en áreas como el rostro, las orejas, el cuero cabelludo (si son calvos), el dorso de las manos y los antebrazos. Hasta en los labios ocurren, especialmente en el inferior, que recibe mayor castigo del sol.

La apariencia característica es de pequeños levantamientos o abultamientos, de textura áspera, que usualmente son menores del diámetro de la goma de un lápiz. Son generalmente de color piel o ligeramente amarillentas. A veces, pueden también tener una apariencia rosada. En muchos casos, puede haber más de una en las áreas afectadas.

Las queratosis actínicas son un poco más frecuentes en los hombres por el hecho que, tradicionalmente, más varones trabajan bajo el sol. Sin embargo, aquellas mujeres que abusan del sol en forma recreacional o también ocupacional las pueden desarrollar en cualquier parte del cuerpo que haya sido dañada por el sol.

El tiempo en el cual una queratosis solar pueda convertirse en un carcinoma de células escamosas puede ser variable y no todas necesariamente lo harán. No obstante, es importante que acudas con prontitud al dermatólogo si sospechas que tienes alguna para que determine el mejor tratamiento a seguir y además verifique el resto de tu piel para asegurar que no tengas alguna otra señal de cáncer de piel.

El cáncer de la piel suele ser evitable y curable si se detecta a tiempo. Puedes leer más sobre este tema accediendo mi artículo: El cáncer de la piel

miércoles, 20 de agosto de 2014

Causas de manchas en la cara

manchas oscuras en el rostro
Las manchas en la cara son muy comunes en Puerto Rico y pueden ocurrir por un sinnúmero de razones, algunas de interés puramente cosmético y otras que podrían ser inclusive, de vida o muerte. Sin importar el origen de las mismas, a nadie le gusta ver su rostro manchado. El dermatólogo es el especialista que puede ayudar a distinguir que manchas son importantes y en muchos casos te puede ayudar a mejorarlas o eliminarlas.

Algunas manchas pueden ser de color marrón claro y otras pueden ser muy oscuras. A veces pueden ser localizadas pero en ocasiones, pueden cubrir una gran parte de la superficie del rostro.

Veamos en más detalles algunas de las causas más comunes:


  • Melasma - Un tipo de mancha muy común que se ve a menudo en mujeres jóvenes es la que llamamos melasma o cloasma. Suelen aparecer durante el embarazo o bajo el efecto hormonal como ocurre en el caso de los contraceptivos orales. El sol es otro factor muy importante en su desarrollo y el que permite que de vez en cuando aparezca también en los hombres. Además, existe una predisposición genética al desarrollo de melasma.

  • Lentigos solares - llamadas también lentigos seniles o manchas hepáticas, en ambos casos por error. No son seniles pues su origen estriba en la sobre exposición a la luz solar y ocurren usualmente en la piel del rostro al igual que en el dorso de las manos y los brazos. Tampoco tienen nada que ver con la función del hígado. Es simplemente que el color de las mismas se parece al color del hígado.

  • Hiperpigmentación post inflamatoria - el prefijo híper en Medicina quiere decir exceso de algo. Esta es una mancha más oscura que ocurre luego de diversos factores que han provocado inflamación en la piel. Pueden ocurrir luego de trauma, como quemaduras o fricción. Las personas con un fototipo IV, V, VI, es decir, que son de tez más oscura, son más propensas a que al cicatrizar, desarrollen pigmentación en la piel al menos por una duración más larga que las personas de tez más clara. Lee más sobre los diversos fototipos AQUÍ.

miércoles, 13 de agosto de 2014

Las uñas pueden indicar tu salud general

onicomicosis, enfermedad de las uñas
​La placa de la uña podrá parecer un tejido muerto, pues lo puedes cortar sin dolor, así como el cabello. Sin embargo, al ojo adiestrado de un dermatólogo, las uñas pueden proveer una ventana de información valiosa del estado de salud general del individuo.

La persona promedio suele pensar que la mayoría de los cambios anormales que vemos en las uñas son causados por hongos. Aunque sin duda es una de los enfermedades más frecuentes que afectan las uñas, especialmente las de los pies, es solamente una de numerosas enfermedades y problemas que pueden afectar a las uñas en general.

En el caso de la onicomicosis, que es el nombre médico que le damos a estas infecciones fungales (hongos), esta suele ser más común en las uñas de los pies, pues están más sujetas a calor, humedad y trauma. Los diabéticos suelen ser más propensos a estas infecciones al igual que existe también cierta predisposición genética.

Las uñas así infectadas, se suelen tornar gruesas y un tanto deformes. Además, bajo la uña, se acumula un material grueso y duro que hace que la placa de la uña se levante, lo que dificulta un calzado cómodo y más aún, afea la apariencia del dedo afectado. En otros tipos de infecciones por hongo, la uña se afecta por encima, como en la foto arriba, dando una apariencia blanquecina sobre la uña.

Con frecuencia, estas infecciones comienzan con algún trauma a la uña, ya sea por objetos que caen sobre las mismas, por pisotones, por zapatos incómodos o por trauma menor persistente o repetitivo, como ocurre en los deportes.

El diagnóstico no siempre se logra en forma clínica, meramente por inspección visual, ya que hay enfermedades como la psoriasis, que pueden producir una apariencia muy similar a la onicomicosis. A menudo, hay que examinar fragmentos de la uña afectada bajo el microscopio o llevar a cabo un cultivo para un diagnóstico certero.

miércoles, 6 de agosto de 2014

Consejos para prevenir la foliculitis

foliculitis en el cuello
Foliculitis es el nombre que le damos los dermatólogos a la inflamación y a veces, infección, de los folículos pilosos de la piel. Los folículos son los diminutos orificios por donde nacen los vellos presentes en muchas áreas del cuerpo. En Puerto Rico son muy frecuentes debido al clima cálido y húmedo.

Una foliculitis luce como un puñado de pequeños granitos o barritos inflamados de los cuales nace un vello. Algunos contienen pus, como en la foto. Puede haber algún escozor y además sensación de quemazón o dolor.


Las foliculitis pueden ocurrir por diversas razones, entre ellas:

  • Factores mecánicos como el roce con ropa ajustada
  • Sudoración excesiva y calor
  • La afeitada, sea en la cara u otras áreas del cuerpo
  • Infecciones con diversos tipos de microbios como bacterias y algunos hongos

Las foliculitis causadas por infecciones bacterianas se pueden obtener en ocasiones de bañaderas de remolino (whirlpools) que no han sido debidamente tratados con cloro u otros desinfectantes.

Algunas enfermedades como la diabetes o enfermedades que disminuyen nuestras defensas inmunológicas nos hacen más propensos a estas infecciones. Las foliculitis infecciosas pueden ocurrir además alrededor de alguna herida u operación que se haya hecho en la piel.

En el área del cuello o en el "bikini line", el vello cuando nace se tuerce y se entierra dentro de la piel, lo que causa un proceso de inflamación, como si fuera un cuerpo extraño que se nos enterrara. Esto es mucho más común en personas de tez oscura cuyo cabello es, generalmente, más rizo.