sidebar Clínica Dermatológica - Dr. Edgardo Rodríguez Vallecillo

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martes, 13 de septiembre de 2016

Tienes una piel sensitiva?

Piel sensitiva
La piel sensitiva no es un diagnóstico dermatológico específico sino un término general que se le aplica a personas que se quejan de que no toleran muchos productos de cuidado personal tales como perfumes, cosméticos, filtros solares o jabones, entre otros. A menudo tienen además dificultad con medicamentos tópicos con y sin prescripción.

Sin embargo, muchas de estas personas no son necesariamente alérgicas ya que este término implica que está envuelto o activado el sistema inmunológico en contra de algún ingrediente en particular. La alergia de contacto es un evento distinto y menos común y ocurre aunque tan solo haya un exposición minúscula o breve al ingrediente en cuestión.

Por el contrario, la persona con piel sensitiva muchas veces reacciona a una exposición muy frecuente o concentrada de un producto, especialmente como substancias volátiles o irritantes. Un ejemplo simple de la vida diaria sería el detergente de fregar. Un uso ocasional del mismo rara vez irrita nuestras manos pero... ¿que tal si lo hacemos por ocupación, múltiples veces al día?

Lo mismo suele ocurrir con productos abrasivos para el rostro o con ácido glicólico o los retinoides tópicos, que tanto se usan para mejorar el rostro. En estos casos, se debe comenzar poco a poco, tal vez en noches alternas para permitir que el cutis se adapte. En la mayoría de estos casos, la persona no es alérgica sino un tanto sensitiva.

jueves, 1 de septiembre de 2016

Bolitas amarillas en los párpados

depósito de colesterol en parpado llamado xantelasma
Xantelasma es el nombre médico que le damos los dermatólogos a estos depósitos de colesterol que suelen ocurrir en los párpados, generalmente hacia la cuarta o quinta década de vida. Suelen reconocerse por la coloración amarillenta y su localización suele ser hacia la parte de los párpados que colinda con la nariz.

Aunque la remoción o tratamiento de este problema es más uno cosmético, puede ser un hallazgo importante en la medida que más de la mitad de estos pacientes tienen además problemas con sus lípidos sanguíneos, lo que sí se asocia a problemas cardiovasculares.

Sin tratamiento, es poco probable que desaparezcan y por el contrario, pueden crecer y unirse creando acumulaciones lineales a lo ancho de los párpados. En los casos donde hay colesterol elevado, el tratamiento oral con fármacos o mediante dieta no suele corregir los xantelasmas. Aunque el xantelasma es el depósito más común de colesterol en la piel, existen enfermedades más raras y generalizadas de estos depósitos en otras partes del cuerpo que llamamos en conjunto xantomas.

El tratamiento del xantelasma dependerá del tamaño y localización de los mismos y puede conllevar escisión quirúrgica, el uso de ciertos láseres, electrodisecación, cauterización con químicos o nitrógeno líquido. En el mercado hay «cremas milagrosas» pero en realidad, ningún producto tópico tiene hasta ahora ningún efecto. Las recurrencias son frecuentes aun con tratamiento apropiado. Mientas más temprano se aborde el problema y más pequeños sean los acúmulos, mejor será el resultado cosmético.

martes, 29 de marzo de 2016

Kybella reduce la grasa de la doble barbilla

Kybella
​Kybella® es el primer medicamento aprobado por la FDA, que se inyecta en adultos debajo de la piel, para mejorar la apariencia del perfil reduciendo la grasa que se acumula debajo de la barbilla y que produce lo que comúnmente llamamos una doble barbilla. Está disponible ya en Puerto Rico y se usa tanto en mujeres como en hombres.

El ingrediente activo en Kybella® es ácido desoxicólico, una substancia que ocurre de forma natural en nuestro cuerpo para ayudarnos a metabolizar la grasa que ingerimos. Al inyectar Kybella® en el área deseada, un procedimiento llevado a cabo en el consultorio, esta rompe las células grasas y así ya no acumulan más lípido.

​​​Kybella® no es para todo el mundo. Si tienes demasiada laxitud en el cuello puede que necesites tratamiento quirúrgico. Deberás tener una evaluación inicial en la cual se discutirán los pros y contras del procedimiento y los efectos adversos que pudieran surgir. En la mayor parte de los casos consiste de algún dolor local, hinchazón, endurecimiento temporal o algún moretón.

La recuperación es muy corta y en la mayor parte de los casos puedes volver a tus actividades usuales en varios días. Habitualmente se llevan a cabo varios tratamientos separados no menos de un mes entre cada uno. Por lo general, una vez obtenido el resultado deseado, que puede tomar varias sesiones, no debe ser necesario repetir el procedimiento en el futuro.

Todavía no se ha estudiado a fondo si esta sustancia sería útil o segura para eliminar grasa en otras partes del cuerpo pero es un área de gran interés científico. Tampoco se recomienda durante el embarazo, lactancia o en menores de 18 años pues no hay estudios que demuestren su seguridad.

Para determinar si ​Kybella® es lo que necesitas para eliminar o reducir esa grasita que te disgusta y afecta tu autoestima, saca una cita para discutir en más detalle esta simple procedimiento.

miércoles, 14 de octubre de 2015

Los estafilococos aureus resistentes a meticilina o MRSA


infecciones bacterianas en el deporte
Todos asociamos el fútbol americano con traumas a la cabeza y fractura​s​ de hueso pero el deporte, no importa cual, puede ser peligroso debido ​también ​a infecciones bacterianas​, que se presentan con frecuencia al dermatólogo o el médico primario. Esta interesante reseña, que puedes acceder AQUÍ, sobre una lastimadura en el tobillo d​e este conocido jugador​ profesional de la NFL, que se infectó luego de una inyección en la coyuntura, enfatiza el peligro ​actual de infecciones de piel con bacterias comunes. Estos microbios, a través del uso indiscriminado de antibióticos, se han tornado resistentes a muchos de estos, lo que ocasiona un serio dolor de cabeza para la Medicina.

Los estafilococos aureus resistentes a me​t​ici​li​na​ o MRSA (pronunciado Mirsa) por sus siglas en inglés​, son bacterias muy comunes en infecciones de piel y tejido blando​. Son responsables de abcesos, foliculitis, impétigo, furúnculos, celulitis y otras. Aunque originalmente se veían mayormente asociadas a pacientes en unidades de cuidado intensivo con numerosos catéteres y tubos dentro del cuerpo, hoy en día, estas infecciones se han expandido a la comunidad y las vemos con demasiada frecuencia.

martes, 19 de mayo de 2015

Primeros auxilios para tu piel


consejos para problemas de la piel
Final de año escolar. Vacaciones, viajes, aventuras. No permitas que pequeños problemas con la salud de tu piel arruinen tus planes. He aquí algunos primeros auxilios para los contratiempos más frecuentes que podrías encontrar y como lidiar con ellos o, mejor aún, prevenirlos.

  • Quemaduras de sol - asegúrate de llevar filtros solares que tengan un grado de protección (SPF) de 30 o más, que sean resistentes al agua y al sudor. Asegúrate de aplicarlo al menos media hora antes de exponerte al sol o al agua. Evita las horas fuertes del sol entre las 10AM a las 3PM y usa ropa protectora y sombreros de ala ancha o gorras.  No olvides proteger tus ojos con gafas bloqueadoras de luz UV y tus labios con lápices labiales (“chapsticks”) con filtro solar. Utiliza humectantes luego del baño.
  • Picadas de insectos - no olvides llevar un buen repelente de insectos y usarlo especialmente a la horas del atardecer, cuando se alimentan las plagas. Ponles ropa protectora a tus hijos para evitar que le acribillen las piernas. Si ocurren picadas, evita rascarte para evitar infección y usa la crema de hidrocortisona indicada abajo.
  • Alergias de contacto – cuidado con llevar productos nuevos de aseo personal o perfumes que no estés acostumbrada(o) a usar. No es momento de experimentar con muestras en los baños de los hoteles, especialmente si tienes antecedentes alérgicos. Una crema de hidrocortisona al 1% puede ser útil para quitar el picor y la inflamación.
  • Ampollas por fricción - lleva zapatos cómodos para caminatas y evita zapatos nuevos que no hayan sido “domados” previamente en casa. Lleva algún vendaje que puedas aplicar en puntos de fricción. 
  • Hongos en la entrepierna o el área genital - evita quedarte mucho tiempo con trajes de baño mojados o ropa interior sudada. Sécate bien luego de la ducha. Un tubo de crema clotrimazole, de venta sin receta, podría contener la infección hasta que regreses. A los infantes, que pueden sufrir de estas mismas infecciones por la humedad del pañal, se les puede aplicar esa misma crema.
  • Herpes labial – la exposición excesiva al sol suele activar esta infección, si padeces de ella. Consulta a tu dermatólogo con tiempo para que considere darte terapia de supresión con medicamentos orales durante esos días, si eres muy propenso(a) a estos episodios.
  • Rasguños o cortaduras - siempre carga con algún estuche de primeros auxilios que al menos contenga antibióticos tópicos, gasas, esparadrapo y curitas. Mantén toda herida menor cubierta para prevenir infección y facilitar la cicatrización.
  • “Aguavivas” y coral de fuego - lo más importante es no enjuagar el área afectada con agua dulce pues se agravará la situación. Echa vinagre o agua caliente, pues ambos neutralizan el veneno. De no haber nada disponible, enjuaga bien el área con agua salada y sin frotar. Aplica luego la crema de hidrocortisona al 1%. Si es posible afeita el área con pasta de afeitar para remover los pequeños saquitos que se hayan quedado adheridos con veneno.
  • Erizos - algunas personas reaccionan intensamente y necesitarán ayuda médica pero a menudo unas simples pinzas pueden bastar para remover las espinas.  Aplica entonces el antibiótico tópico y aplica un vendaje según corresponda. Pregunta a los locales cuáles son los mejores lugares para bañarse, no solo por esto , sino por corrientes submarinas u otras situaciones potenciales de peligro.